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近年來,失智症的治療領域迎來重要突破,尤其是在阿茲海默症(Alzheimer’s disease)方面。隨著新一代單株抗體藥物如 Lecanemab(商品名 Leqembi)、Donanemab 等問世,全球醫界對抗這種難纏疾病的希望似乎再度點燃。這些藥物的設計,是針對大腦中堆積的「類澱粉蛋白斑塊」(amyloid-beta plaques)進行清除,藉此延緩神經細胞損傷與認知功能惡化。
美國食品藥物管理局(FDA)已正式批准 Lecanemab 的上市,而臺灣也於2024年核准其作為治療輕度阿茲海默症的藥物。臨床研究顯示,使用 Lecanemab 的患者,其病程惡化的速度比安慰劑組減緩了約27%。然而,這些藥物僅對「輕度失智」或「輕度認知障礙」患者有效,對於已進展為中度或重度失智的患者,仍無顯著療效。換句話說,它們的效果是「延緩」,而非「逆轉」。
此外,療程費用也成為另一項現實考量。在臺灣,Lecanemab 一年的藥物與相關檢查、追蹤費用高達新台幣150萬元左右,對多數家庭來說是一筆不小的負擔。藥物本身也存在風險,臨床試驗中部分患者出現「ARIA」(與治療相關的腦水腫或微出血)等副作用,需謹慎監控。因此,雖然科學上朝向「治療」邁出了一步,但這些新藥並非萬靈丹,也不是所有患者都適用。
越來越多研究指出,阿茲海默症的病理改變可能早在發病前20至30年就已悄悄開始累積。這代表即便在看似健康的中年時期,大腦中可能已開始出現蛋白質堆積、慢性發炎等退化徵兆。因此,專家一致呼籲,失智症的防治策略,應該從「預防」做起,且愈早愈好。
預防措施包括:維持規律運動、攝取富含抗氧化物與Omega-3的飲食(如地中海型飲食)、控制血壓與血糖、建立良好睡眠習慣、遠離菸酒,以及保持活躍的社交與心智活動。根據世界衛生組織(WHO)指出,這些生活型態的調整,可降低超過30%的失智風險。
在預防失智的天然補充品中,來自炘宸生技的「麥角硫因(Ergothioneine,簡稱ET)」近年受到高度關注。炘宸生技研發出專利成分 EGT101,並取得「杏鮑菇用於預防或治療失智症及其病徵之用途」的專利發明證書,為臺灣本土少數具生醫潛力的創新原料。
ET 是一種天然抗氧化物,主要存在於某些菇類中(如杏鮑菇、秀珍菇),人體無法自行合成,必須透過飲食補充。研究發現,ET 能有效穿越血腦屏障,清除自由基、降低慢性發炎,並在動物實驗中證實可減少類澱粉蛋白的堆積、保護記憶功能。在人體研究中,ET 的血中濃度與認知狀況密切相關——失智患者的 ET 水平顯著低於健康人,呈現出一種潛在的「保護因子」角色。
相較於昂貴的新藥,ET 作為日常營養補充品,價格較為親民,且長期補充的副作用相對低。尤其是家族中若有失智症病史的族群,建議從30歲起便可開始補充,以延緩或降低大腦退化風險,達到長期「預防型健康管理」的目標。
失智症雖無法完全逆轉,但新藥的問世無疑帶來一線希望,尤其對於早期患者而言,是延緩病情惡化的重要武器。然而,更關鍵的仍是從中年階段就開始的預防策略。透過健康生活型態的養成,加上補充如麥角硫因等具科學依據的天然抗氧化物,有助於從源頭延後失智的發生時間,提升晚年生活品質。
在疾病尚未發生前投資健康,是對自己與家人最負責的選擇。建議民眾可與醫師或營養師諮詢,評估自身風險與需求,規劃長期、有效的預防策略。